Как выполняется эмболизация тазовых вен?

Эмболизация тазовых вен является минимально инвазивной процедурой, которая выполняется специально обученным эндоваскулярным хирургом в рентгеноперационной.

Вы приходите на процедуру утром, в день госпитализации выполняется операция. Срок госпитализации составляет от 2 до 5 дней.

Во время процедуры пациент распологается операционном столе лежа на спине. В качестве обезбаливания используется местная анестезия (НИКАКОГО НАРКОЗА!!!) новокаином или лидокаином, аналогична той которую использует стоматолог. Вы почувствуете легкий укол, когда вводится местный анестетик. Вы можете почувствовать небольшое давление, но никакого серьезного дискомфорта.

Когда анестезия подействовала, делается небольшой надрез на коже, не более 2-3 мм. Далее пунктируется вена. Это может быть общая бедренная вена, тогда доступ выполняется в паху справа или внутренняя яремная вена – доступ на шее.

В вену вводится катетер, который проводится к левой почечной вене. Далее катетер заводится в яичниковую вену. Внутрь вены вводится контрастное вещество (ультравист или омнипак) и выполняется рентгеновский снимок.

Как выполняется эмболизация тазовых вен?
Катетер находится внутри левой яичниковой вены. Видно распространение контраста вниз левой яичниковой вены.

Далее катетер продвигается ниже до необходимого уровня и выполняется эмблизация(закрытие) патологически измененных вен.

Есть несколько эмболических агентов, которые хирург может использовать в зависимости от размера и количества варикозноизмененных вен.

  • Спирали Они сделаны из различных металлов, включая нержавеющую сталь или платина. Они бывают различных размеров и могут блокировать крупные сосуды.
  • Жидкие склерозирующие средства Это такие препараты как этоксисклерол или фибровейн. Представляют из себя многоатомные спирты, которые при введении в вену вызывают склеивание сосуда.
Спирали
Спирали
Жидкие склерозирующие средства
Жидкие склерозирующие средства

В конце процедуры катетер удаляется и производится остановка кровотечения из места пункции вены путем давлении на область доступа. Швы на вену и кожный разрез не нужны!! Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности анотомии и выраженности процесса. Обычно это может занять от 30 до 90 минут.

Как выполняется эмболизация тазовых вен?
На ангиограмме видно, что вены яичника заблокированы, просвет вены заполнен спиралями.